骨填充网袋单侧PKP与双侧PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较

摘要

目的:探讨C臂机透视辅助下骨填充网袋单侧经皮椎体后凸成形术(PKP)和双侧PKP治疗骨质疏松性压缩骨折的安全性及临床疗效。方法:采用回顾性病例对照研究分析2017年1月—2019年10月福建省人民医院行经皮骨填充网袋椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折患者共80例(80个椎体),其中41例患者采用骨填充网袋单侧经皮椎体后凸成形术(单侧组),39例患者采用骨填充网袋双侧经皮椎体后凸成形术(双侧组)。比较两组患者手术时间、骨水泥渗漏情况,术后椎体高度恢复情况、术后骨折椎体Cobb角恢复情况等。结果:单侧组手术时间短于双侧组(P=0.041),骨水泥使用量明显少于双侧组(P=0.001);然而,双侧组患者术后椎体高度高于单侧组(P=0.043)。两组均有骨水泥渗漏情况,其中单侧组中6例,双侧组18例,但均未出现严重并发症。在随访过程中,两组中分别有3例患者由于不同原因发生术后再发骨折。结论:与骨填充网袋双侧经皮椎体后凸成形术相比,单侧经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折可以显著缩短手术时间、减少骨水泥使用量、减小骨水泥渗漏风险,且其在缓解疼痛,纠正后凸畸形、术后再发骨折等方面可以取得与双侧椎弓根入路相类似的疗效。