冠心病患者PCI术后抗血小板后不良心血管事件发生率及血栓弹力图预测价值分析

摘要

目的:分析冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后抗血小板后不良心血管事件(MACE)发生率及血栓弹力图(TEG)的预测价值。方法:选取本院2018年2月—2020年2月收治的64例行PCI术患者,术后给予阿司匹林和氯吡格雷抗血小板聚集治疗,在PCI术后2d内测量患者的TEG指标。采用多因素Logistic回归分析冠心病患者PCI术后TEG指标与MACE发生率的关系,并观察不同TEG指标水平患者1年内MACE的发生情况。对冠心病患者的TEG指标水平行ROC曲线分析。结果:64例患者中,有15例患者发生院内MACE,MACE发生率为23.44%。随访1年内,MACE组患者的凝血反应时间(R)、凝血形成时间(K)明显小于无MACE组(P<0.05),最大振幅(MA)、凝固角(Angle角)明显高于无MACE组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,随访1年内患者的TEG各指标为MACE的危险因素(P<0.05)。ROC曲线图显示,R值、K值、MA值、Angel值预测冠心病患者PCI术后MACE发生的曲线下面积(AUC)分别为0.872、0.777、0.898、0.786。结论:冠心病患者PCI术后的TEG指标水平异常与MACE发生有关,且TEG对冠心病患者PCI术后抗血小板后MACE的发生具有较高的预测价值。