超声引导下股—腘窝坐骨神经阻滞在高龄高血压患者大隐静脉曲张剥脱术中的应用

摘要

目的:观察高龄原发性高血压患者大隐静脉曲张剥脱术中应用超声引导下股—腘窝坐骨神经阻滞的效果。方法:选取2018年6月—2021年6月在本院择期行大隐静脉曲张剥脱术的60例老年高血压患者,均为单侧大隐静脉曲张者,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组30例,观察组采用超声引导下下股—腘窝坐骨神经阻滞麻醉;对照组采用蛛网膜下腔麻醉。观察两组患者阻滞前(T0)、阻滞后10min(T1)、阻滞30min(T2)、手术结束(T3)的血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉血压(MBP)]、心率(HR)变化情况;记录两组患者在手术前的运动感觉阻滞评分情况以及术中使用麻黄碱情况;记录两组患者麻醉阻滞起效时间、手术时间以及术后不良反应发生情况。结果:两组患者T0、T2及T3的SBP、DBP、MBP及T0~T3间的HR比较无明显差异(P>0.05);观察组患者T1的SBP、DBP、MBP均高于对照组(P0.05),对照组患者的SBP、DBP、MBP、HR在T1时明显低于T0(P0.05);两组患者手术前运动和感觉阻滞评分、麻醉阻滞起效时间和手术时间比较无明显差异(P>0.05)。观察组的麻黄碱使用率为6.67%,低于对照组的30.00%(P<0.05);观察组麻醉不良反应发生率为6.67%,显著低于对照组26.67%(P<0.05)。结论:高龄原发性高血压大隐静脉曲张患者使用股—腘窝坐骨神经阻滞麻醉的方式更好,对血流动力学影响较小,且可减少并发症的发生,安全性较好。