CYP2C19基因多态性与氯吡格雷对血小板聚集抑制作用的相关性研究

摘要

目的:探讨CYP2C19基因多态性与氯吡格雷对血小板聚集抑制作用的相关性。方法:选择2018年6月—2019年12月在我院心脏内科择期行PCI术的214例服用氯吡格雷治疗的患者作为研究对象。采用PCR-荧光探针法测定CYP2C19基因型,采用血栓弹力图检测患者静脉血中二磷酸腺苷(ADP)诱导血小板聚集抑制率和血栓形成的最大振幅(MA)值。观察患者CYP2C19基因型分布及突变情况,比较不同基因型血小板ADP抑制率及MA值。结果:所有测试人群的CYP2C19基因中*2突变位点的分布频率最高,为27.5%。*3突变位点的分布频率次之。正常代谢型血小板聚集率达到治疗效果的较中间代谢型及慢代谢型明显较多,且中间代谢型多于慢代谢型,差异均具有统计学意义(P0.05)。中间代谢型和慢代谢型患者的MA值显著高于正常代谢型,差异有统计学意义(P0.05)。结论:CYP2C19基因中间代谢型和慢代谢型患者氯吡格雷抵抗发生率较高,且中间代谢型和慢代谢型患者血凝块形成的强度增大,血栓形成风险可能增加。测定服用氯吡格雷的患者CYP2C19基因型,可为氯吡格雷的个性化治疗提供参考依据。