预注倍他米松联合右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术患者呼吸力学和苏醒质量的影响

摘要

目的:探讨预注倍他米松联合右美托咪定(Dex)对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者呼吸力学和苏醒质量的影响.方法:选择2019年10月—2020年10月60例LC患者,依据随机数字表,随机均分为Dex组和倍他米松联合Dex组(BDex组).麻醉诱导前15min,Dex组静脉泵注Dex 0.5μg/kg,BDex组在Dex组基础上静脉注射倍他米松5.26mg.比较两组手术开始即刻(T1)、气腹后即刻(T2)、气腹毕即刻(T3)、拔管前即刻(T4)的平均气道压(Pmean)和气道峰压(Ppeak)变化.记录两组拔管前、拔管即刻、拔管后5min MAP、HR,观察两组苏醒时间、拔管呛咳评分、拔管后5min镇静躁动评分(SAS评分).记录术后24h咽痛、恶心呕吐、躁动、心动过缓等不良反应.结果:BDex组T1、T2、T3、T4 Pmean、Ppeak均低于Dex组(P<0.05).BDex组拔管即刻MAP、HR低于Dex组(P<0.05).BDex组拔管呛咳评分、拔管后5min SAS评分低于Dex组(P<0.05).BDex组咽痛、恶心呕吐发生率低于Dex组(P<0.05).结论:预注倍他米松联合Dex改善LC患者的呼吸力学,提高苏醒质量,降低术后咽痛、恶心呕吐发生率.