初产妇分娩过程中紧急剖宫产风险与孕前BMI、孕期体重增加水平的关系

摘要

cqvip:目的:探讨初产妇分娩过程中紧急剖宫产风险与孕前体质量指数(BMI)、孕期体重增加水平的关系。方法:收集在本院试产的足月、头先露、单胎孕妇1 727例。根据分娩方式分为观察组(阴道分娩过程中行紧急剖宫产术)123例,对照组(阴道分娩)1 604例。根据孕前BMI分为低体重组301例、正常体重组1 260例、超重/肥胖组166例。根据妊娠期体重增加水平分为体重增加不足组289例,体重合理增加组745例,体重增加过多组693例。分析不同孕前BMI及妊娠期体重增加水平孕妇的阴道分娩过程中紧急剖宫产风险。结果:观察组新生儿出生体重明显高于对照组,大于胎龄儿比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。随着孕前BMI增加,阴道分娩过程中紧急剖宫产率明显提升;与正常体重组相比,超重/肥胖组紧急剖宫产风险增高,低体重组紧急剖宫产风险降低。随着妊娠期体重增加量的增加,阴道分娩过程中紧急剖宫产率明显提升;与体重合理增加组比,体重增加过多组紧急剖宫产风险增高,体重增加不足组紧急剖宫产风险降低;校正后差异仍然存在。结论:孕前BMI和妊娠期体重增加水平均与阴道分娩过程中紧急剖宫产发生明显相关;美国医学研究院推荐的妊娠期体重增加标准适用于中国孕妇。