腹腔镜肝脏切除术联合ERCP治疗肝内外胆管结石患者52例疗效分析

摘要

cqvip:目的:探讨腹腔镜肝脏切除术联合内镜逆行胰胆管造影(ERCP)治疗肝内外胆管结石的临床疗效。方法:选取我院收治的肝内外胆管结石患者52例,所有患者均先行胆总管结石ERCP造影检查,根据实际情况行柱状球囊扩张或内镜括约肌切除术,术后2~5d择期进行腹腔镜肝脏切除术。统计患者手术时间、术中出血量、住院时间;统计术后并发症发生情况、结石残留率及复发率。结果:52例患者手术均顺利完成。其中有26例在ERCP下行柱状球囊扩张或内镜括约肌切除术取石,术中发现1例右肝内胆管损伤,中转为开腹手术;根据胆结石部位不同,采取相应手术。平均手术时间(243.47±70.58)min;平均术中出血量(183.64±92.35)ml;平均住院时间(8.57±2.13)d。所有患者术后均无腹腔内大出血、肝功能衰竭等严重并发症。随访期间经复查,均无结石残留及复发。结论:腹腔镜肝脏切除术联合ERCP治疗肝内外胆管结石不需切开胆总管检查,可有效避免严重并发症的发生,并降低复发的风险,且手术创伤小,患者恢复快,疗效确切。