宫内宫外同时妊娠1例

摘要

@@ 1临床资料rn患者,女,21岁,因人工流产术后10d,下腹痛3d,于2004年1月25日入院,病人10多天前因37d妊娠,行清宫术,清出物送病理,查见绒毛组织,术后无任何不适,近3d出现下腹部胀痛,入院,查体,青年女性,痛苦面容,下腹部压痛,反创跳痛(±),移动性浊音(-),妇科检查:宫颈无异常,轻摆举痛,子宫前位,.正常大小,压痛明显,左附件已压痛(+),右附件(-),B超示:子宫正常大小,左卵巢后方可探及35mm×23mm,实性包块,边界尚清,子宫直肠陷凹,积液31mm,宫体左侧包块呈飘浮状,血HCG119U/L,入院诊断:盆腔炎,异位妊娠.入院后给予抗生素抗感染治疗,监测血β-HCG及B超.6d后再行B超检查,发现左附件包块59mm×40mm较前增大,行后穹隆穿刺抽出不凝血5mL,腹腔血β-HCG1599U/L,立即行腹腔镜检查术,术中见腹腔内出血300mL,子宫右附件正常,左侧输卵管增粗,直径2.5cm,表面紫红色,无破溃,伞端有陈旧性积血块,挤出输卵管积血块送病理示:左输卵管妊娠.