氟哌利多致锥体外系反应1例

摘要

1病例资料 患者男，31岁，体重76kg。既往体健，无药物过敏史，家族史中无特殊病史可询。ASA分级为Ⅰ级。在连续硬膜外麻醉下行“混合痔外剥内扎手术”。术前肌注苯巴比妥钠0．1g，阿托品0．5mg。人室后左侧卧位选择L3～4椎间隙穿刺顺利，于硬膜外腔向尾端留置导管4cm。回抽无血无脑脊液，先注入2％盐酸利多卡因2mL作实验量，5min后无全脊麻迹象，再分次追加至总量12mL。测试麻醉平面L2～S4效果满意，监测生命体征平稳，手术顺利，历时40min。术毕于硬膜外腔注入0．75％布比卡因4mL，作为镇痛的首次负荷量，连接一次性非自控镇痛泵（珠海福尼亚公司）。镇痛药液含0．75％布比卡因150mg＋芬太尼0．4mg＋氟哌利多5mg，用生理盐水稀释至100mL，背景剂量2mL／h。护送患者回病房，患者清醒，生命体征正常，无任何不适，四肢活动良好。