缺血预处理对急性心肌梗死溶栓治疗冠脉再通及预后影响的临床分析

摘要

目的:探讨缺血预适应对急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗后冠脉血管再通及近期预后的影响.方法:对86例AMI并进行尿激酶溶栓患者的临床资料进行分析,按梗死前有无心绞痛分为心绞痛组(IP)与非心绞痛组(对照组),比较两组患者心肌酶浓度、冠脉再通率、左室功能及心脏事件发生率的差异.结果:(1) IP组尿激酶溶栓血管再通率及再通速率高于对照组(P<0.05);(2)IP组AMI后血清心肌酶峰值、梗死面积及心脏主要并发症及住院病死率明显低于对照组(P<0.05);(3) IP组AMI后EF恢复优于对照组 (P<0.05).结论:缺血预处理对梗死前心绞痛的缺血心肌起明显的保护作用;可提高AMI溶栓后血管再通率,从而减少梗死面积和心肌损害程度,降低病死率.