肾动脉狭窄介入治疗与护理

摘要

肾动脉狭窄所致的肾血管性高血压常导致继发性高血压。肾动脉狭窄的病因以动脉硬化为主，约占75％[1]，最终可导致终未肾脏疾病以及需透析治疗的肾功能衰竭。肾动脉血管成型术（FrrRA）是恢复肾脏血流量最可行的方法之一，成功的盯RA有助于控制肾血管性高血压和阻止缺血性肾脏病的发生发展。行肾动脉狭窄介入性血管重建术及护理措施得当，取得满意效果，现报道如下。1临床资料1．1治疗对象2011年12月，3例住院患者经肾动脉造影确诊为肾动脉狭窄，年龄51-73岁，男2例，女1例。造影同时行PTRA及支架术。1．2动脉造影、PTRA及支架术所有患者均选用非离子型低渗性造影剂。采用Seldinger法穿刺技术，局麻后经股动脉（常规取右侧）穿刺，用8F指引导管经相应导丝引导，插至肾动脉起始部。导管端在肾动脉开口处，送导丝通过狭窄段至肾动脉分支远端，固定导丝，循导丝送入球囊，使球囊上的金属标志位于狭窄段中心或两端，扩张1～2次，回抽球囊导管并撤出，植支架于狭窄部位，扩张释放。