股骨近端骨肿瘤及瘤样病损手术策略

摘要

目的：探讨股骨近端骨肿瘤及瘤样病损手术治疗策略并观察其疗效。方法：回顾性分析采取手术治疗的31例股骨近端骨肿瘤及瘤样病损患者，8例恶性骨肿瘤患者予以瘤段切除定制型人工假体重建，3例活动型骨囊肿患者予以经皮穿刺注射醋酸强的松龙治疗。20例良性骨肿瘤及瘤样病损患者予以病灶刮除植骨，其中14例辅以锁定钢板或髓内钉内固定。结果：术后随访6个月～5年，病理性骨折均愈合，3例活动型骨囊肿患者1～2次经皮穿刺注射醋酸强的松龙治愈，5例恶性骨肿瘤患者术后7个月～4年因肿瘤复发转移死亡，良性骨肿瘤及瘤样病损5例复发，均予以再次手术。结论：股骨近端骨肿瘤及瘤样病损的手术策略应基于各自的生物学和力学特性制定，病灶刮除植骨或锁定钢板或髓内钉内固定是治疗股骨近端良性骨肿瘤或瘤样病损的有效方法，活动型骨囊肿建议采用经皮穿刺注射醋酸强的松龙治疗。