开腹与腹腔镜修补术治疗老年上消化道穿孔的临床疗效比较

摘要

目的：探讨开腹与腹腔镜修补术治疗老年上消化道穿孔临床效果及安全性差异。方法：选取我院近年来收治的老年上消化道穿孔患者140例，采用随机数字表法分为开腹组和腹腔镜组，每组70例。开腹组患者采用常规开腹手术修补治疗。腹腔镜组患者则采用腹腔镜手术修补治疗。比较两组患者术中出血量、切口长度、术后VAS评分、肛门排气时间、术后并发症发生率及死亡率等。结果：腹腔镜组患者术中出血量、切口长度、术后 VAS评分及肛门排气时间均显著优于开腹组，差异有统计学意义（P＜0．05）；腹腔镜组患者切口感染，呼吸系统感染及腹腔感染等术后并发症发生率均显著低于开腹组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；开腹组和腹腔镜组患者死亡率分别为5．71％（4／70）、2．86％（2／70）；两组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：腹腔镜修补术治疗老年上消化道穿孔可有效减少手术创伤，缓解术后疼痛，加快疾病康复进程，且有助于降低并发症发生风险，疗效和安全性均优于开腹修补术。