个体化PEEP滴定在腹腔镜手术的应用进展

摘要

腹腔镜手术气腹建立后腹内压增高、膈肌上抬、胸廓和肺顺应性下降,同时气道压升高,气道阻力增大,可诱发机械通气相关性肺损伤(VILI)。肺保护性通气策略(LPVS)在降低VILI中发挥重要作用,呼气末正压(PEEP)是LPVS的重要组成部分,但PEEP过低会增加术后肺不张面积,过高可能导致肺组织过度膨胀和循环波动,因此PEEP应进行个体化设定。个体化PEEP滴定可提高患者术中氧合和肺顺应性,降低VILI和术后肺不张的发生率,改善患者预后,本文就个体化PEEP滴定的方法及其在腹腔镜手术中的应用研究进行综述。