寻常型天疱疮治疗进展

摘要

寻常型天疱疮(PV)是天疱疮中最为常见的一种,其可发生于任何年龄,以中老年人为高发群体,属于自身免疫性疾病,目前治疗仍存在一定难度。PV严重影响患者的生活质量,甚至危及生命安全,一直是皮肤科关注的重点、难点。PV的治疗目前包括糖皮质激素、免疫抑制剂、IVIG、利妥昔单抗、血浆置换、中医疗法等,且多以联合用药为主,糖皮质激素是PV的一线用药,是治疗的关键,利妥昔单抗为新型免疫生物制剂,被国外医学医疗组织列为治疗PV的一线用药,但在我国尚未被认定是一线药物。免疫抑制剂、IVIG作为二线用药,可降低激素用量及不良反应,控制病情;免疫吸附法、血浆置换疗法等作为三线疗法,一般用于上述方法无效或存在严重不良反应时,可快速降低自身抗体水平。中医药在治疗PV时与西药联合使用,可提高临床疗效,减少激素用量,减轻不良反应。目前各类治疗PV的药物中,均存在不良反应或应用禁忌,临床治疗时应密切关注患者状况,使收益最大化。