密云区维持性血液透析患者死亡原因及相关危险因素研究

摘要

目的:研究维持性血透(MHD)患者3年内死亡原因和相关危险因素,为提高患者透析质量、改善其预后提供依据。方法:以密云区医院2017年1月-2019年1月期间接受血液透析治疗超过3个月的94例终末期肾病(ESRD)患者为研究对象,收集患者基本信息及临床化验数据,统计分析行MHD的ESRD患者3年内死亡情况、死亡主要原因以及相关危险因素。结果:94例MHD患者3年内死亡25例,生存69例,3年内死亡率26.60%,其死亡主要原因为心血管疾病(占52.00%)、脑血管意外(占24.00%)以及感染(占12.00%)。经比较发现,死亡组患者年龄、透析前收缩压、使用中心静脉导管百分比、合并冠心病、合并恶性肿瘤占比显著高于生存组,体重、尿素、肌酐、血钙、白蛋白检测水平明显低于生存组(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析显示,使用中心静脉导管、合并冠心病、恶性肿瘤为MHD患者死亡的危险因素(P<0.05)。结论:心脑血管疾病是密云区MHD患者死亡的主要原因,使用CVC、存在冠心病和肿瘤等合并症是密云区MHD患者死亡的危险因素。