腹膜透析置管早期导管相关并发症的危险因素分析

摘要

目的:探讨腹膜透析(腹透)置管早期导管并发症的危险因素。方法:选取2019年11月—2021年10月收治的273例终末期肾病行腹透置管的患者,收集患者性别、年龄、病因类型、有无糖尿病、血清白蛋白水平、腹膜透析置管方式、导管类型、开始透析时机、有无早期(置管2周内)导管相关并发症及其种类等指标。采用单因素和多因素Logistic回归分析腹透置管早期导管相关并发症发生的危险因素。结果:本组腹透置管早期(置管2周内)发生导管相关并发症35例(12.8%),其中早期感染14例(腹膜炎3例、导管出口处感染11例)、导管堵塞12例、导管周围渗漏6例、出血3例。单因素分析发现,年龄、糖尿病、血清白蛋白水平、导管类型、开始腹透时机与早期导管相关并发症的发生存在显著关联(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,糖尿病、低白蛋白血症(<30g/L)、开始腹透时机偏早(<2周)是腹透置管早期导管相关并发症的独立危险因素。结论:腹透置管早期导管相关并发症的发生与患者基础状况和伤口愈合情况密切相关,围手术期应积极纠正患者基础状况,促进伤口愈合,合理把握开始腹透的时机。