硝酸甘油与七氟醚控制性降压对CIA术中血流动力学、脑氧饱和度及神经损伤的影响

摘要

目的:探讨近红外光谱监测下应用硝酸甘油和七氟醚行控制性降压方式对颅内动脉瘤夹闭术(CIA)中血流动力学、脑氧饱和度(rSO_(2))及神经损伤的影响。方法:纳入2018年6月—2021年12月于我院行CIA的108例患者作为观察对象,按随机数字表法分为A组和B组,各54例。两组患者均在始剥离动脉瘤时开始控制性降压,A组、B组患者分别在近红外光谱监测下应用硝酸甘油、七氟醚降压。对比两组不同时间点的血流动力学及rSO_(2)、神经与脑组织损伤相关血清学指标。结果:两组患者各时间点的rSO_(2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)对比无统计学差异(P>0.05)。术后1d,B组患者的血清烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白、丙二醛水平低于A组,对比有统计学差异(P<0.05)。结论:CIA术中在近红外光谱监测下应用七氟醚或硝酸甘油行控制性降压,均可稳定患者的生命体征和维持颅内氧代谢平衡,但七氟醚在减少神经损伤、保护脑组织方面更具优势。