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血清TSP-1、VEGF及TSP-1/VEGF与早发型重度子痫前期发病的相关性及预测的临床价值

     

摘要

目的探究血清TSP-1、VEGF及TSP-1/VEGF与早发型重度子痫前期(early onset severe preeclampsia,EOSP)发病的相关性,进一步探究这些指标在妊娠中期预测EOSP的临床价值。方法选取2019年8月~2020年8月在笔者医院收治的妊娠28~33^(+6)周EOSP孕妇38例为病例组,同期门诊正常产检的妊娠28~33^(+6)周健康孕妇40例为对照组,用ELISA法检测两组血清TSP-1、VEGF水平,并进行对比分析,探究血清TSP-1、VEGF及TSP-1/VEGF与EOSP的相关性及诊断价值。回顾性选取2018年9月~2020年8月在笔者医院行中期唐氏筛查(15~20^(+6)周,一般为15~17周)并分娩的孕妇90例为验证组(其中妊娠结局为EOSP孕妇30例,为EOSP组;正常分娩孕妇60例,为非EOSP组),探究TSP-1、VEGF、TSP-1/VEGF对EOSP的预测价值。结果病例组TSP-1值、TSP-1/VEGF值高于对照组(P<0.001),VEGF值低于对照组(P<0.001)。ROC分析TSP-1、VEGF及TSP-1/VEGF的最佳诊断截断值分别为2.44ng/ml、271.21pg/ml、9.13。使用TSP-1、VEGF及TSP-1/VEGF的最佳诊断截断值预测验证组,敏感度分别为70.00%、66.67%、90.00%,特异性为41.67%、90.00%、70.00%,符合率为51.11%、82.22%、76.67%。结论使用TSP-1/VEGF诊断截断值检测EOSP比单独使用VEGF或TSP-1更具有诊断价值。妊娠中期血清TSP-1/VEGF取值9.13对预测EOSP具有一定的价值。

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