BISAP评分联合糖化血红蛋白对急性胰腺炎病情的早期预测价值

摘要

目的 探讨急性胰腺炎严重程度床旁指数(BISAP)评分联合糖化血红蛋白(HbA1c)对急性胰腺炎(AP)病情的早期预测价值.方法 回顾性分析徐州医科大学附属医院收治的123例急性胰腺炎患者的临床资料,根据病情严重程度分为轻症急性胰腺炎组(MAP组)、中度重症急性胰腺炎组(MSAP组)和重症急性胰腺炎组(SAP组),比较3组间的临床资料并进行BISAP评分,同时绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),研究HbA1c、BISAP评分以及二者联合评分对SAP的预测价值.结果 多因素分析发现HbA1c(OR=1.335,95％CI:1.019～1.749)、血清肌酐(OR=1.026,95％CI:1.008～1.045)、白蛋白(OR=0.772,95％CI:0.707～0.843)是AP重症化发展的独立危险因素.HbA1c、BISAP评分及二者联合评分预测SAP的曲线下面积(AUC)分别为0.641(95％CI:0.530～0.753,P<0.05)、0.878(95％CI:0.815～0.940,P=0.000)、0.900(95％CI:0.844～0.956,P=0.000),敏感度分别为51.2％、78.0％和85.4％,特异性分别为78.0％、82.9％和78.0％.结论 HbA1c可能与急性胰腺炎病情严重程度有关,BISAP评分联合HbA1c对SAP的预测价值更高.