2型糖尿病合并桥本甲状腺炎患者血清25(OH)D浓度变化及与临床指标的相关性研究

摘要

目的 比较甲状腺功能正常的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)与合并桥本甲状腺炎(Hashimoto's thy-roiditis,TH)的T2DM患者一般临床指标,探讨合并TH对T2DM患者25(OH)D水平的影响及其与临床指标的相关性.方法 选择142例T2DM患者,依据甲状腺功能结果,分为甲状腺功能正常的T2DM 80例和合并TH的T2DM 62例.比较两组研究对象一般临床资料及25(OH)D水平变化,研究T2DM+TH组25(OH)D水平与甲状腺功能、HbA1c、病程的相关性.结果 与单纯T2DM组比较,T2DM+TH组患者病程、TSH、ATG-Ab、TPO-Ab升高,FT3、FT4、25(OH)D水平下降,差异有统计学意义(P<0.05).且该组维生素D(Vit D)营养状态分析显示Vit D不足的发生率下降,缺乏的发生率明显上升,达77.4％.与Vit D不足组比较,Vit D缺乏组患者的TSH、TPO-Ab水平明显升高.T2DM+TH组相关性分析示血清25(OH)D水平与病程、TSH、TPO-Ab之间呈负相关(P<0.05).结论 T2DM合并TH患者,25(OH)D水平明显降低,主要表现为Vit D缺乏.随着TSH及TPO-Ab浓度的增加,25(OH)D水平呈现下降趋势.25(OH)D与T2DM持续时间,TSH、TPO-Ab浓度呈弱的负相关.