正常国人脊柱骨盆矢状位排列与腰椎间盘退变的关系研究

摘要

目的 分析正常中国成人脊柱骨盆矢状位排列特点,探讨脊柱骨盆矢状位排列与腰椎间盘退变的关系.方法 前瞻性的对148例正常中青年志愿者进行全脊柱站立正、侧位X线及腰椎磁共振检查,测量各脊柱骨盆矢状位参数,确定脊柱骨盆矢状位分型,并分析脊柱骨盆矢状位各参数值及排列类型与腰椎间盘退变之间的关系.结果 胸椎后凸角(TK)、腰椎前凸角(LL)与L4/5椎间盘退变呈正相关(r = 0.188,P=0.022;r = 0.165,P = 0.045),骨盆倾斜角(PT)与L5/S,椎间盘退变呈正相关(r=0.187,P=0.023).148例志愿者中 Roussouly Ⅰ 型、Ⅱ 型、Ⅲ型、Ⅳ型比例分别为5.4％、41.2％、36.5％和 16.9％,腰椎间盘退变的发生率分别为7.5％、20.3％、12.6％和13.6％;L5/S,节段Ⅱ型的椎间盘退变率明显高于Ⅲ、Ⅳ型(x2=6.208,P =0.018;x2 =4.468,P = 0.049).结论 腰椎间盘退变会受到脊柱骨盆矢状位形态的影响,TK、LL、PT与下位腰椎间盘(L4/5、L5/S1)的退变相关.正常国人中41.2％的脊柱矢状位排列类型为Roussouly Ⅱ型,Roussouly Ⅱ型的中国成人腰椎间盘退变的发生率高,并且更易发生L5/S,椎间盘的退变.