立体定向放射治疗联合全脑照射治疗脑转移瘤

摘要

目的分析立体定向放射治疗(SRT)联合全脑照射治疗(WBRT)脑转移瘤的效果,探讨不同的治疗方式对治疗效果的影响.方法全脑放疗加SRT治疗18例脑转移瘤,单用SRT治疗4例,共32个病灶.8例先行SRT后再行全脑照射,10例先行全脑照射后再行SRT.SRT用直线加速器6mV-X线实施治疗,处方剂量20～34Gy,分次照射;全脑照射用6mV-X射线,DT18～30Gy/4～5周.结果SRT加全脑照射组CR+PR96.5%,与单纯SRT组为71.5%,两组无显著性差异(x2=6.008,P＞0.05).SRT加全脑照射组复发率为13.8%,中位复发时间为10.7个月,中位生存时间为13.5个月;与单纯的SRT组的42.9%,4个月,6.5个月相比,差异有显著意义(x2=3.248,P＜0.05).两组一年生存率分别是63.9%、41.2%,无显著性差异(x2=1.084,P＞0.05).治疗失败的原因为肿瘤复发或全身转移.结论SRT加全脑照射在脑转移瘤治疗中,能够延长生存时间.