ICU呼吸机相关性肺炎病原学及耐药性分析

摘要

目的 探讨引起ICU呼吸机相关性肺炎病原菌菌种分布及耐药谱,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 对重症监护病房近3年机械通气患者临床标本中分离的致病菌进行比较分析.结果 共检出致病菌205株,其中革兰阴性细菌145株(70.73%),真菌38株,(18.54%),革兰阳性细菌22株(10.73%).非发酵菌和肠杆菌科细菌是主要病原菌.非发酵菌以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌较多见.肠杆菌科细菌以阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌和大肠杆菌为多.所测定菌株均呈高度耐药.结论 革兰阴性菌是VAP的主要致病菌,真菌感染不容忽视.病原菌呈现出多重耐药现象,在经验性抗感染治疗时应考虑对常见致病菌有较好覆盖率且耐药性较低的抗生素,同时积极开展病原学检查,指导合理有效使用抗菌药物.