肿瘤——分子网络病

摘要

@@ 一、个体化诊治的进展与挑战rn近年来,肿瘤领域的进展主要源于个体化的诊断和治疗.以乳腺癌为例,为防止患者术后腋下淋巴结转移,常需给予辅助治疗.然而研究者们在临床实践中观察到,1/3的患者在接受化疗和激素治疗后,远处转移发生率减少,而约70%的患者即使不接受辅助治疗也不会发生转移,且该差异不能用肿瘤分期和组织学分化来解释.荷兰学者范特维尔(van′t Veer)等进行了一项大规模基因研究,发现利用基因芯片上70个基因活性可以预测淋巴结转移可能性,由此可将不易发生转移的患者筛选出来,不再给予术后辅助治疗.另一方面的进展则来自靶向药物的成功应用.例如,以Bcr-abl酪氨酸激酶抑制剂伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病,表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼治疗肺癌,HER-2人源化单抗曲妥珠单抗治疗HER-2阳性乳腺癌等.