乙型肝炎病毒感染的弥漫大B细胞淋巴瘤患者临床特点及预后分析

摘要

目的目前乙型肝炎病毒(HBV)感染与弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的临床特点及预后关系尚不明确。文中旨在探讨HBV感染与DLBCL临床特点及预后关系。方法回顾性分析2012年1月1日至2017年12月31日郑州大学第一附属医院肿瘤科199例初治DLBCL患者的临床资料。根据HBV感染情况将患者分为2组:HBV组(HBV携带者与HBV既往感染者,n=92)、对照组(HBsAg-和HBcAb-,n=107)。统计分析2组患者的临床特点、化疗前和化疗期间肝功能改变及无进展生存、总生存情况。再次根据患者乳酸脱氢酶(LDH)水平及是否有HBV感染分为无感染者(无HBV感染且LDH水平正常,n=67)、无感染LDH升高者(无HBV感染且LDH水平升高,n=40)、有感染LDH正常者(HBV感染且LDH水平正常,n=59)、有感染LDH升高者(HBV感染且LDH水平升高,n=33)。对4组治疗效果进行对比分析。结果化疗前,HBV组肝功能损害的阳性率较对照组明显升高(P0.05)。有感染LDH升高者有效率(30.3%)较无感染者(82.1%)、无感染LDH升高者(87.5%)、有感染LDH正常者(88.1%)均明显降低(P <0.001)。HBV组无进展生存期[(45.7±2.9)个月]较对照组[(63.9±2.4)个月]明显降低(P=0.004)。结论 HBV感染在DLBCL发生、发展中发挥一定作用。HBV感染与高LDH两者之间具有协同作用,对DLBCL治疗效果产生负性影响,为DLBCL患者预后提供了参考价值。