三种复合镇痛药物用于术后硬膜外自控镇痛效果的比较

摘要

目的:比较罗哌卡因伍用哌替啶、吗啡或曲马朵用于术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果及不良反应.方法:选择美国标准协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级、年龄为18～60岁、择期行下腹部或下肢手术的患者90例,随机分为罗哌卡因复合哌替啶(A组)、复合吗啡(B组)和复合曲马朵(C组)三组各30例,分别于用药后4、8、16、24和48 h观察血压、心率、脉搏血氧(SpO2)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分及不良反应. 结果:A组的镇痛效果明显优于B组和C组(P0.05).C组Ramsay镇静评分明显大于A组和B组(P<0.05).三组患者均无明显的呼吸抑制, B组有2例发生瘙痒,C组50%的患者出现多汗;三组患者恶心、呕吐的发生率分别是6.7%和10.0%,50.0%和56.6%,53.3%和56.6%. 结论:罗哌卡因复合哌替啶用于术后PCEA的效果优于罗哌卡因复合吗啡或曲马朵,而且其不良反应少,是一种能获得平衡镇痛的较好方法.