不同年龄冠心病患者冠状动脉3支病变特点及其危险因素的比较研究

摘要

目的 药物洗脱支架对冠状动脉3支病变患者进行介入治疗的应用日益广泛.了解3支病变的特点有助于指导临床实践.文中分析不同年龄冠心病患者冠状动脉3支病变特点及其危险因素. 方法 经冠状动脉造影明确3支病变患者515例,最终入选463例,根据年龄分为老年组（≥65岁,n =289）与中青年组（＜65岁,n=174）,回顾性分析2组冠状动脉造影结果和临床表现. 结果 ①老年组冠状动脉病变总积分、左前降支（left anterior descending artery,LAD）积分、左回旋支（left circumflex artery,LCX）积分、左主干(left main coronary artery,LM)病变比例均高于中青年组(P≤0.05).②中青年组高胆固醇血症、高三酰甘油血症、吸烟、冠心病家族史者及估计肾小球滤过率( estimated glomerular filtration rate,eGFR)水平均高于老年组(P＜0.05),老年组缺血性脑卒中者、血尿酸水平高于中青年组(P＜0.05).③多元线性回归分析显示冠状动脉病变总积分与左主干病变、高胆固醇血症、空腹血糖(fating plasma glucose,FPG)、年龄、血尿酸和男性呈显著正相关. 结论 老年患者冠状动脉3支病变程度更为严重,主要表现在LAD和LCX.高胆固醇血症、FPG、年龄、血尿酸、男性与冠状动脉病变严重程度密切相关.