DKI联合DCE-MRI对乳腺癌HER-2基因表达的诊断价值

摘要

目的探讨扩散峰度成像(DKI)联合动态增强成像(DCE-MRI)对乳腺癌人类表皮生长因子受体2(HER-2)基因表达状态的诊断价值。方法回顾性分析本院经病理证实的乳腺癌患者103例,HER-2阳性组54例,HER-2阴性组49例,所有病例均行DKI、DCE-MRI检查。分析两组间的临床病例资料和平均扩散峰度值(MK)、平均扩散率(MD)、容量转移常数(K^(trans))、血管外细胞外间隙容积比(V_(e))、和速率常数(K_(ep))。计数资料的差异性分析采用χ^(2)检验;计量资料的差异性分析采用独立样本t检验;运用二元logistic回归分析及受试者工作特征曲线分析独立影响因素的诊断效能。结果HER-2阳性组淋巴结转移及Ki-67高表达(Ki-67>14%)多见,两组间差异有统计学意义(P0.05)。而将MK+K^(trans)+K_(ep)+V_(e)联合,AUC为0.803,诊断效能均高于单一参数(Z=2.116~2.963;P<0.05),敏感度为87.8%,特异度为66.7%,准确度为72.8%。结论DKI联合DCE-MRI可用于HER-2阳性表达的预测,可为临床治疗及预后评估提供参考。