X线摄影联合DCE-MRI对乳腺可疑钙化非肿块型病变的诊断价值分析

摘要

目的 分析X线摄影中可疑钙化的形态及分布特点,探讨乳腺MRI非肿块样强化的联合诊断价值.方法 选取70例经手术或穿刺病理证实的有可疑钙化的非肿块型乳腺病变,分别通过对病变在X线摄影(mammography,MG)及动态增强MR(dynamic contrast enhanced MR images,DCE-MRI)的影像特征进行分析,以病理为金标准,进一步判断二者对良恶性病变的定性诊断差异.结果 乳腺X线摄影70例均有可疑钙化,70例均行乳腺MRI检查.病理结果显示58例恶性,12例良性,包括1例肌纤维母细胞瘤,MG诊断准确率82.9％.乳腺MRI诊断准确率98.6％,DCE-MRI对恶性病变具有更高的诊断准确率,二者差异有统计学意义(x2值10.260,P＜0.05),MG联合DCE-MRI诊断准确率为98.6％,敏感性100％,特异性91.6％.联合MRI检查后,有11例X线诊断4B类以上的分到3类,可免于活检.结论 对于非肿块型乳腺可疑钙化病变,MG联合DCE-MRI可以提高诊断准确率,避免过度活检和治疗,为临床提供进一步的参考.