基底动脉斑块特征与缺血性脑卒中相关性的HR-MRI研究

摘要

目的 探讨斑块内出血(IPH)与基底动脉狭窄程度的关系以及与缺血性脑卒中发生的相关性.方法 选取66例基底动脉狭窄患者行HR-MRI检查,分析斑块特征(IPH、强化程度、狭窄程度、最小管腔横截面积(MLA)和斑块负荷(PB)与卒中症状之间的关系.结果 19例患者(28.79％)被诊断有IPH,其中17例(53.13％)有症状,2例(5.89％)无症状.与症状表现相关的多变量分析结果显示,IPH是卒中症状的最强独立标记物[优势比(95.00％置信区间):27.51(3.41,221.53);P =0.001].对比增强程度也与症状独立相关[优势比:9.95(1.56,23.67);P =0.015].狭窄程度、MLA和PB与症状无相关性(P＞0.05).轻度和中重度的基底动脉狭窄均存在IPH(25.00％vs 32.35％,P =0.70).IPH对急性/亚急性症状性脑卒中患者的诊断价值:敏感性53.13％,特异性94.12％,PPV 89.47％,NPV 68.09％,ROC曲线下面积为0.66.结论 IPH均可发生在轻度或中重度基底动脉狭窄斑块中,并与症状性卒中独立相关.