双能量CT肺灌注成像的定量参数诊断肺栓塞的临床应用价值

摘要

目的 探讨双能量CT肺灌注成像(DEPI)的定量参数诊断肺栓塞的临床应用价值.方法 选取40例疑似肺栓塞行双能量CT扫描并行CTPA及DEPI重建的患者影像资料,以肺段为评价单位,分析PE栓子的部位、栓塞程度以及肺灌注情况,测量感兴趣区的平均CT值及碘含量值与正常灌注区的比值,并进行统计学分析.结果 40例患者分为非栓塞组13例,栓塞组24例,其他3例;栓塞组无栓塞肺段(201个)与非栓塞组肺段(200个)的平均CT值比值(t=-1.81,P＞0.05)、碘含量比值(t=-1.541,P＞0.05)差异无统计学意义;栓塞组栓塞肺段(204个)与无栓塞肺段(201个)的平均CT值比值(t=34.77,P＜0.01)、碘含量比值(t=32.07,P＜0.01)差异有统计学意义;栓塞组完全栓塞肺段(83个)与部分栓塞肺段(121个)的平均CT值比值(t=-17.54,P＜0.01)、碘含量比值(t=-16.27,P＜0.01)差异有统计学意义.ROC曲线分析显示DEPI定量参数对肺栓塞具有良好的诊断效能,平均CT值及碘含量值＜40.65 HU、1.75 mg/ml临界值时,诊断PE的敏感度分别为96.0％、92.0％,特异度分别为88.6％、90.0％.结论DEPI定量参数能够作为诊断PE的有效指标,具有较高的敏感度和特异度,对PE治疗前后的评估提供更加全面、客观的依据.