MR灌注加权成像-弥散加权成像不同匹配与急性脑梗死患者治疗效果的关系

摘要

目的 探讨脑梗死患者磁共振灌注加权成像-弥散加权成像(PWI-DWI)不同匹配区血流灌注水平的变化.方法 收集我院72例急性脑梗死患者,根据PWI-DWI匹配情况对受试者分为四组,PWI＞ DWI组39例,PWI=DWI组16例,PWI＜ DWI组8例,PWI-DWI正常组9例.分析治疗前后为四组患者与相对脑血容量(rCBV)、相对脑血流量(rCBF)、相对平均通过时间(rMTT)及NIHSS评分、ADL评分的关系.结果 72例患者中,治疗前及治疗后各组患者rCBV、rCBF、rMTT参数比较差异不显著(P＞0.05);组内分析显示PWI＞ DWI组患者治疗后rCBV、rCBF参数水平明显高于治疗前,rMTT参数水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,各组患者NIHSS评分、ADL评分比较差异不显著;治疗后各组NIHSS评分较治疗前明显降低,ADL评分明显较治疗前升高,差异有统计学意义;治疗后组间比较,PWI＞ DWI组患者NIHSS评分依次低于PWI=DWI组、PWI＜ DWI组、PWI-DWI正常组,PWI-DWI正常组患者ADL评分低于PWI＜ DWI组、PWI=DWI组,PWI＞ DWI组患者ADL评分高于PWI=DWI组,差异均有统计学意义.结论 PWI-DWI不同匹配可用于指导急性脑梗死的治疗,治疗后PWI＞ DWI者血流灌注改善较好,PWI＞ DWI和PWI-DWI正常者NIHSS评分更低、ADL评分更高.