超声血流参数及高频超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的临床价值

摘要

目的 探讨血流动力学及高频超声在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)颈部淋巴结转移应用价值.方法 选取经病理检查证实的单侧PTC患者120例,根据手术病理诊断有无颈部淋巴结转移结果进行组别划分,分为转移组(63例)与无转移组(57例),比较两组血流分级情况,以及血流动力学指标(RI、PI、S/D).结果 两组血流分级分布情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).转移组RI、PI、S/D均明显高于未转移组,差异有统计学意义.ROC曲线分析显示,RI、PI、S/D、RI+ PI +S/D诊断PTC发生颈部淋巴结转移的AUC分别为0.802、0.831、0.848、0.862,三项联合诊断PTC发生颈部淋巴结转移的准确性高,其敏感度为84.1％,特异度为89.5％.在效能比较方面,高频超声、血流动力学联合高频超声诊断各自准确度、灵敏度、特异度、阳性预测率及阴性预测率分别为84.2％、90.5％、77.2％、81.4％、88.0％;95.8％、96.8％、94.7％、96.8％、96.4％,后者各指标明显高于前者.结论 血流动力学联合高频超声诊断PTC相较于单独高频超声诊断,准确度、灵敏度、特异度均更高.