多探头联合超声在引导儿童PICC尖端定位的临床应用研究

摘要

目的 探讨多探头联合超声在引导儿童经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central venous catheters,PICC)尖端定位的临床应用价值.方法 选取2019年7月～12月我院收治的PICC穿刺术168例患儿分为对照组和实验组.对照组行常规PICC置管术,术后X线摄影评估导管尖端定位准确性.实验组采用多探头联合超声引导PICC置管全程,并对术后导管尖端定位进行评估.PICC首次尖端定位不理想者进行二次调整,且再次评估尖端定位准确率.比较两组患儿PICC首次和二次尖端定位准确率、导管异位及术后并发症情况.结果 实验组PICC尖端定位首次准确率明显高于对照组(P＜0.05);实验组PICC尖端定位不理想者13例,其中位置过深8例,过浅3例,异位2例,对照组PICC尖端定位不理想者27例,其中位置过深19例,过浅5例,异位3例,实验组导管位置过深和术后并发症的发生率明显低于对照组(P＜0.05);首次尖端定位不理想者经二次调整后准确率均为100％.结论 多探头联合超声不仅能引导PICC置管术全过程,明显提高一次性尖端定位准确率,还能降低患儿术后并发症的发生率.