多参数超声评估妊娠期糖尿病患者右心室功能早期损害的研究

摘要

目的 探讨多参数超声评估妊娠期糖尿病患者(GDM)右心室功能早期损害.方法 选择2018年1月～2018年11月我院60例孕28～40周糖尿病患者为(GDM)组及60例非糖尿病妊娠28～40周为对照.选择测量右心室侧壁厚度、三尖瓣E/A、E/E三尖瓣环侧壁收缩期组织速度(S)、三尖瓣环侧壁收缩期位移(TAPSE)、右心室整体功能指数(RV-Tei)及右心室二维斑点追踪(2D-STI)成像技术等参数,统计分析各参数测值差异.结果 (GDM)组与对照组相比,GDM患者右心室侧壁厚度较对照组稍增厚,且差异有统计学意义(P＜0.05).三尖瓣环侧壁收缩期位移(TAPSE)、三尖瓣环侧壁收缩期组织速度(S)、右心室大小(右心室基底段左右径)、右心室面积变化率(RVFAC)与对照组无明显差异,无统计学意义(P＞0.05);GDM患者E/A参数对比较对照组减低,E/E参数对比较对照组明显增高,右心室整体功能指数(RV-Tei)较对照组明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).右心室壁2D-STI成像纵向应变峰值显示GDM患者在右室侧壁-Bas、-Mid段,室间隔-Bas、-Mid段应变峰值较对照组减小,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 右心室侧壁厚度、三尖瓣E/A、E/E'、RV-Tei、右心室2D-STI成像技术等多参数评估右心室功能早期改变,且早于右心室收缩功能受损出现之前,可作为妊娠期糖尿病患者右心功能评估早期敏感指标.