基底神经节和丘脑生殖细胞瘤11C-蛋氨酸和18F-FDG代谢特征与MRI对比研究

摘要

目的 探讨颅内基底神经节和丘脑生殖细胞瘤的葡萄糖与蛋氨酸代谢特征,以及肿瘤脑显像与常规MRI表现之间的关系.方法 收集10例在2017年4～10月期间就诊于首都医科大学附属北京天坛医院神经外科,经术后病理确诊为基底神经节或丘脑生殖细胞瘤的患者.对患者的临床资料、实验室检查、MRI和PET脑显像信息进行评价.对于肿瘤代谢的定量评价,采用最大标准摄取值(maximum standardized uptake value,SUVmax)、肿瘤/正常灰质比值[tumor-tonormal gray matter,T/N(GM)]、肿瘤/正常白质比值[tumor-to-normal white matter,T/N(WM)]评价肿瘤摄取程度.不同摄取值之间比较采用非配对t检验,P值小于0.05时认为有统计学意义.结果 10名患者初次出现症状的平均年龄为(10.7±3.7)岁.所有患者均为男性,初始症状均为偏身轻瘫.所有位于基底神经节的生殖细胞瘤在MR T2加权像和对比增强T1加权像上仅有轻微的异常信号改变,对肿瘤边界显示不清.对于11C-MET脑显像,所有患者肿瘤的SUVmax、T/N(WM)和T/N(GM)的均值±标准差分别为1.2±0.5、4.5±1.1、1.6±0.2.肿瘤的11C-MET摄取明显高于正常脑组织,能较好的显示肿瘤边界.对于18F-FDG脑显像,所有患者肿瘤的SUVmax、T/N(WM)和T/N(GM)的均值±标准差分别为5.6±2.6、3.2±1.2、0.5±0.2.肿瘤的18F-FDG的摄取程度介于正常脑白质和脑灰质之间.结论 基底神经节和丘脑生殖细胞瘤的11C-MET摄取程度明显高于正常脑组织,11C-MET PET脑显像能够早期发现基底神经节和丘脑的生殖细胞瘤,能够较好的显示肿瘤的边界,且明显优于18 F-FDG脑显像和MRI图像.