三维DSA在原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术中的应用价值

摘要

目的 探讨三维DSA在原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术(TACE)中的应用价值.方法 收集2018年4月～12月肝癌患者为治疗组采取三维DSA引导,另外选取同一时期的肝癌患者为对照组在普通二维DSA下造影引导,两组术中造影结果均由两名相同的高年资介入医师评估并手术操作.分别统计两组患者介入术前3天内及术后7天内肝功能并采用t检验分析,两组术后1月影像学资料(增强CT或增强MR)依据改良mRECIST标准进行疗效评价,结果比较采用x2检验.结果 两组患者介入术前3天内谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)及一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后1周内复查并对比两组ALT、AST、TBIL、DBIL,结果JP值均＞0.05,差异均无统计学意义.术后1月复查肝脏增强CT或增强MR并依据改良mRECIST标准进行疗效评价,治疗组瘤灶完全缓解(CR) 12个,部分缓解(PR)8个,客观有效率(CR+ PR) 100％,对照组完全缓解(CR)9个,部分缓解(PR)6个,病变稳定(SD)5个,客观有效率(CR+ PR)75％,差异有统计学意义(P=0.047).结论 相比常规DSA,三维DSA引导下的TACE在不额外增加肝功能损伤风险的同时,更有效地实现瘤灶的完全栓塞,具有重要的临床应用价值.