CT双能量技术评价食管癌放射治疗后肺血流灌注变化的应用研究

摘要

目的 探讨利用双源CT(DSCT)双能量技术评价食管癌放射治疗前后肺血流灌注变化及其在急性放射性肺损伤(ARP)早期诊断中的应用价值.方法 选取经临床病理证实的45例食管癌患者,在放射治疗前、后使用DSCT双能量模式扫描,测量照射及非照射肺野的标准化碘浓度(NIC),统计自放射治疗开始3个月内患者的ARP发生情况,计算放射治疗前后NIC差值及NIC降低率,并进行统计学分析.结果 45例患者中共发生ARP16例,ARP组和未发生组照射肺野NIC放射治疗后均有不同程度下降,NIC降低率组间差异有显著统计学意义(P＜0.01);ROC曲线分析,NIC降低率诊断ARP曲线下面积为0.845,以23.9％作为诊断阈值,诊断的敏感度和特异度分别为81.3％、72.4％.结论 DSCT双能量成像技术可以定量反映食管癌放射治疗前后肺血流灌注变化情况,为临床制定放射治疗方案,早期避免ARP提供参考.