应用药物代谢动力学模型评价前列腺不同组织的MRI增强作用

摘要

目的:应用两室药物代谢动力学模型评价前列腺癌、前列腺增生和正常前列腺周围带的MRI增强特点.方法:对78例经病理组织学证实的前列腺癌,使用GE Signa Advantage 1.5T超导磁共振成像仪,采用FIVIPSPGR序列针对前列腺(4层或5层)进行动态增强扫描,层厚7mm,层间间隔2mm,连续扫描采样35次,Gd-DTPA经肘静脉置留导管按0.1mmol/kg体重在扫描开始的同时快速注射.将扫描数据传送的计算机工作站,应用两室药物代谢动力学模型进行分析,分别计算出不同ROI,前列腺癌、前列腺良性增生和正常前列腺周围带的最大增强指数(maxim enhancementindex)、对造影剂的吸收幅度(amplitude of uptake)、造影剂的交换率(exchange rate)和造影剂分布指数(distribution index).结果:最大增强指数、对造影剂的吸收幅度、造影剂的交换率和造影剂分布指数以前列腺癌最高,前列腺增生次之,正常前列腺周围带最低.前列腺癌和正常前列腺周围带之间所有参数均存在极显著统计学差异(P≤0.006),而前列腺增生和正常前列腺周围带之间所有参数也存在显著统计学差异(P≤0.03).结论:MPd药物代谢动力学模型能够更加准确的反映前列腺肿瘤组织和非肿瘤组织的血液供应特点,在前列腺病变的诊断和鉴别诊断方面具有较高的临床应用价值.