MSCT行脑CTPI联合CTA在诊断超早期急性缺血性脑血管病中的应用研究

摘要

目的:应用多层螺旋CT(MSCT)采用CT灌注成像(CTPI)与CT血管成像(CTA)相结合的技术探讨急性缺血性脑血管病(AICVD)的超早期诊断, 并评价它们在区分短暂性脑缺血发作(TIA)与脑梗死( CI)中的作用以及梗死体积与供血动脉状况的关系.方法:对46例AICVD患者行CT平扫、CTPI和CTA检查.按病变类型分为CI组和TIA组.CI组按病灶大小分为大、中、小体积梗死组.对比观察AICVD患者的CT平扫、CTPI和CTA图像;分析CI组病灶大小与CTA变化的关系.结果:46例AICVD患者均于发病6h内就诊.CT平扫12例TIA患者均未见异常;34例CI患者29例未见异常,仅5例显示略低密度灶.CTPI未见异常者16例,其中TIA12例,小体积CI4例;灌注异常者30例,患侧与健侧、病灶中心区与周边区rCBF、TTP的差异在统计学上有显著性意义.CTA显示12例TIA患者10例未见异常改变,2例患侧供血动脉变细;34例CI患者30例病变区相应的供血动脉不同程度的狭窄,4例小体积CI患者未见异常改变.结论:利用MSCT的优势可以在较短的时间内仅使用90ml对比剂完成CTPI和CTA检查以及后处理工作.CTPI联合CTA能够超早期诊断CI,并同时从功能和形态学上综合分析AICVD的程度和原因,获得更详细的信息,为临床医师尽早进行合理治疗,提供客观的影像学依据.