急性脑静脉闭塞DWI、CT灌注成像与病理学相关性的对比实验研究

摘要

目的:观察脑静脉闭塞模型脑实质损害区MR扩散加权成像(DWI)、CT灌注成像(CTP)及病理学的变化规律,探讨模型在该病研究中的价值.方法:新西兰大白兔28只,随机分为2组(手术组24只,对照组4只).术后1、3、6、12、24和48h行DWI和CTP检查,观察扩散异常容积、ADC值和血流动力学变化规律,其结果与病理学对照研究.结果:DWI能早期显示脑实质病变,术后3hDWI和T2WI均能显示病变.术后6h前DWI上扩散异常容积明显大于T2WI上异常高信号区的容积(t=13.69,P＜0.01);术后12h、24h及48h T2WI病变容积与DWI上的扩散异常容积无显著差异(t值分别为1.467、0.996及2.017,P值均＞0.05).ADC值早期下降随后逐渐回升.CTP示术后6～12h病变中心区CBV和CBF降低,而病变边缘区CBV增加或正常或轻度降低;术后12～24h病变中心区和边缘区CBV和CBF均明显降低.病理学示以血管源性水肿为主,12h后出现脑组织大量坏死.对照组未见上述各种异常表现.结论:DWI和CTP可准确评价急性脑静脉闭塞模型脑实质损害程度和血流动力学改变,指导临床治疗.