上腹CTA中bolus-tracking技术的关键参数选择探讨

摘要

目的:探讨上腹CTA扫描bolus-tracking技术中关键参数的选择.方法:47例病人平扫后行同层动态增强扫描,获得各病例主动脉强化的时间-密度曲线,分析曲线形态,找出各病例的主动脉强化峰值及达峰值时间,并确定主动脉高水平强化期.找出最佳固定延迟时间(扫描能在主动脉高水平强化期内完成的病例数最多时对应的时间);模拟bolus-tracking技术中阈值及过渡延迟的选择,对共计84种阈值-过渡延迟组合逐一进行判断,计数各组合下扫描在主动脉高水平强化期内的病例数,找出各阈值对应的最佳过渡延迟及最佳阈值-过渡延迟组合;对比最佳固定延迟时间与最佳阈值-过渡延迟组合下扫描能在主动脉高水平强化期内的病例数比例.结果:主动脉强化峰值为228.1±36.7HU,达峰值时间为34.2±4.7s;主动脉高水平强化期开始于21.8±4.9s,结束于40.7±3.7s,时间窗宽度为19.2±2.9s;固定延迟时间为26s或27s时,扫描能在主动脉高水平强化期内完成的病例数比例最大(35/47,74.5%);对不同阈值-过渡延迟组合下模拟bolus-tracking技术决定的个体化延迟时间判断,以选择阈值为100HU及过渡延迟为8s时,扫描能在主动脉高水平强化期内的病例数最大(46/47,97.9%),与最佳固定延迟时间相比,两者间病例数比例差异有统计学意义(P＜0.005).结论:对于上腹CTA,采用bolus-tracking技术选择延迟时间可较采用固定延迟时间有更大比例的病例能在主动脉高水平强化期内扫描;对于该对比剂注射方案,bolus-tracking技术中适宜的强化阈值-过渡延迟分别为100HU及8s.