早产儿大脑中动脉血流参数与脑损伤关系的探讨

摘要

目的:探讨早产儿大脑中动脉血流参数与脑损伤的关系.方法:床旁检测72例早产儿头颅,前囟窗检测脑组织,颞窗检测脑血流,将大脑中动脉血流参数与HIE、IVH以及分级、胎龄、出生体重、Apgar评分等因素进行关系对比研究.结果:72例中脑血流参数异常38例(52.8%);诊断IVH 53例,合并血流参数异常26例(50%);超声诊断HIE37例,合并血流参数异常36例(97.3%).分析CT检查结果,提示HIE55例,超声30例与之相符(54.5%),均伴有血流参数异常.HIE患儿与HIE合并IVH患儿的RI明显增高(RI＜0.75),与单纯IVH患儿相比有统计学意义(P<0.05).Ⅰ级IVH的RI增高,与Ⅱ级相比有统计学意义;另外,患儿的胎龄、出生体重、Apgar评分、生产方式与MCA血流动力学参数无明显相关性,组间比较无统计学意义.〗结论:MCA的RI是鉴别不同类型脑损伤的敏感指标.HIE时RI大多异常增高(≥0.75);IVH时RI可能与脑出血程度呈负相关;病理状况下患儿MCA血流参数与胎龄、出生体重等生理因素无明显相关性.