经直肠超声与彩色多普勒对前列腺结节良恶性鉴别诊断分析

摘要

目的：探讨经直肠超声在前列腺结节良恶性鉴别和诊断中的应用价值。方法对收治的前列腺结节患者进行良、恶性诊断和鉴别，分析前列腺结节的结节部位、内部回声、及彩色多普勒血流显像（CDFI）显示的血流分布类型和特点。结果良性结节组451例患者的495个结节中位于内腺370个，位于外腺125个 ；回声类型为高回声345个 ，低回声150个；伴有钙化斑378个；包膜显示完整者405例；前列腺外腺对称性良好296个。恶性结节组135例患者的166个结节中位于内腺40个，位于外腺126个 ；回声类型为高回声48个，低回声118个；伴有钙化斑48个；包膜显示完整者41例；前列腺外腺对称性良好21个。经直肠超声检查的表现中对于前列腺结节的良恶性鉴别诊断，结节生长与病理检查结果对比灵敏度、特异度、准确度分别为58．18％，66．27％，60．21％；回声类型与病理检查结果对比灵敏度、特异度、准确度分别为53．94％，58．43％，55．07％；结节内钙化与病理检查结果对比灵敏度、特异度、准确度分别为67．07％，72．29％， 68．38％。结论前列腺的良、恶性结节，其结节部位、内部回声、钙化情况、包膜完整性、外腺对称性及其血流变化均具有各自的分布特征，多项超声检查表现指标联合诊断的准确性高，经直肠超声检查参数与 PSA 联合能进一步提高检出率，有助于减少创伤性检查和不必要的手术切除。