彩色多普勒超声结合超声弹性成像对乳腺良恶性结节鉴别诊断的价值

摘要

目的：探讨彩色多普勒超声结合超声弹性成像在乳腺病变定性诊断中的价值，为早期诊断乳腺恶性肿瘤寻求一种更好的诊断方法。
　　方法：首先对乳腺进行常规超声检查，观察结节的位置、数量、大小、内部回声等，随后将仪器模式调至彩色多普勒血流显像（CDFI），实时检测结节内部及周边组织的血供情况。然后将诊断仪器切换到弹性成像模式，实时观察灰阶二维图像和弹性图像。获得较稳定的弹性图像后，存图。然后使用QLAB软件对弹性图像进行处理，获得病变的SR比值。
　　结果：⑴CDFI对乳腺结节良恶性鉴别诊断的准确度、敏感度、特异度分别为79.22％、80.00％、78.31％。⑵超声弹性成像评分对乳腺结节良恶性鉴别诊断的准确度、敏感度、特异度、分别为83.12％、82.22％、84.38％。⑶弹性成像应变率比值对乳腺结节良恶性鉴别诊断的准确度、敏感度、特异度、分别为81.82％、80.00％、84.38％。⑷CDFI结合超声弹性成像对乳腺结节良恶性鉴别诊断的准确度、敏感度、特异度、分别为89.61％、93.33％、93.75％。⑸CDFI、超声弹性成像评分法、弹性成像比值法、CDFI结合超声弹性成像评分四种方法ROC曲线下的面积分别为0.791、0.833、0.822、0.935。
　　结论：CDFI结合超声弹性成像从组织软硬度和血供两个方面对乳腺结节进行鉴别诊断，较单一方法（CDFI、超声弹性成像）提高了乳腺结节定性诊断的准确性，差异有统计学意义（P<0.05）。

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主要符号对照表

第1章 引言

第2章 资料与方法

2.1 资料

2.1.1 研究对象

2.1.2 仪器

2.2 方法

2.2.1 患者体位

2.2.2 检查手法

2.2.3 检查顺序

2.2.4 图像处理

2.3 彩色血流及弹性评分标准

2.3.1 Alder血流分级标准

2.3.2 弹性评分标准

2.4统计学方法

第3章 结果

3.1 病理检查结果

3.2 超声检查结果

3.2.1 彩色多普勒超声检查结果

3.2.2 弹性成像评分法检查结果

3.2.3 应变率比值法检查结果

3.2.4 CDFI结合弹性成像评分检查结果

3.3 ROC曲线下面积

第4章 讨论

4.1彩色多普勒超声检查结果分析

4.2超声弹性成像技术检查结果分析

4.2.1 弹性成像评分法检查结果分析

4.2.2 弹性成像应变率比值检查结果分析

4.3彩色多普勒超声结合超声弹性成像检查结果分析

4.4 ROC曲线分析

4.5 四种方法的对比分析

4.6 彩色多普勒超声结合弹性成像的展望

第5章 结论

参考文献

致谢

附图

综述:超声弹性成像对乳腺病变诊断的应用进展

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