血栓弹力图仪检测危重症创伤患者凝血功能和指导输血的应用分析

摘要

目的:分析血栓弹力图仪(TEG)检测危重症创伤患者凝血功能和指导输血的应用价值.方法:选取2017年7月～2020年6月某院危重症创伤患者98例,将采用常规凝血功能检测和输血指导的49例患者作为对照组,将在对照组基础上采用TEG检测和输血指导的49例患者作为观察组,对比两组输血前、输血1d后凝血四项水平[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]、血制品使用情况,对比观察组输血前、输血1 d后TEG参数[凝血反应时间(R)、血凝块形成起始点至描记图最大曲线弧度做切线与水平线所成夹角(α角)、凝血块最大强度(MA)、血细胞凝聚成块时间(K)、血块纤溶指标(LY30)].结果:输血1d后,观察组PT、TT、APTT水平较对照组低,FIB水平较对照组高(P<0.05);观察组血浆、红悬液、血小板、冷沉淀使用量较对照组少(P<0.05);输血1d后,观察组R、K参数较输血前降低,α角、MA、LY30参数较输血前增高(P<0.05).结论:与常规凝血功能检测和输血指导相比,危重症创伤患者采用TEG检测,输血前后患者TEG检测参数存在明显差异,具有应用科学性,可为临床提供科学输血指导,在确保输血有效、改善凝血功能基础上,减少血制品使用量,可促进血制品合理调配,避免医疗资源浪费.