艾滋病合并血流感染患者临床特征及危险因素分析

摘要

目的:分析艾滋病患者合并血流感染的临床特征及危险因素,为临床早期诊断和治疗提供依据.方法:收集2019年7月～2020年10月期间在某院住院治疗的137例艾滋病患者的血培养结果及临床资料,其中并发血流感染者(血流感染组)54例(39.42％),无血流感染者(非血流感染组)83例(60.58％),回顾性分析艾滋病合并血流感染患者的临床特征,Logistic回归分析艾滋病合并血流感染的危险因素.结果:艾滋病合并血流感染以发热、畏寒寒战、咳嗽咳痰、乏力纳差、淋巴结肿大、贫血等表现多见;病原学方面,以真菌最多见,占81.48％,包括马尔尼菲篮状菌(68.52％),新生隐球菌(9.26％),假丝酵母属(3.70％);其次为分枝杆菌(12.96％).单因素Logistic回归分析结果显示,高热、贫血、低血小板水平、高C反应蛋白水平、低蛋白血症、肝功能异常、乳酸脱氢酶升高、低CD4+T细胞计数水平是血流感染发病的危险因素.多因素Logistic回归分析结果显示,贫血(OR=0.971,95％CI 0.947～0.996)、乳酸脱氢酶升高(OR=1.003,95％CI 1.001～1.006)、低CD4+T细胞计数水平(OR=0.994,95％CI 0.989～0.999)是血流感染发病的独立危险因素.结论:艾滋病并发血流感染以马尔尼菲篮状菌、隐球菌等真菌常见,早期识别血流感染的发生,及时采取措施,降低病死率,改善预后.