布比卡因复合利多卡因在脊麻剖宫产术中的应用

摘要

目的：观察布比卡因复合利多卡因在脊麻剖宫产术中对麻醉作用的影响。方法：足月第一胎 ASAI～Ⅱ级，年龄20～24岁，体重65～85kg的孕妇60名。随机分成2组。选择 L3-4间隙，采用针内技术，常规作脊硬联合麻醉操作。Ⅰ组（30例）蛛网膜下腔注入0．5％布比卡因1．5ml加0．6ml生理盐水的混合液，Ⅱ组（30例）蛛网膜下腔注入0．5％布比卡因1．5ml加1％利多卡因0．6ml的混合液，注药时间8～10秒，记录感觉阻滞最高平面，达到感觉阻滞最高平面的时间，从感觉阻滞最高平面到消退两个节段以及消退至L1和S2平面的时间，和平面消退至 L1和S2时的运动阻滞评分，并比较2组新生儿的 Apgar评分及麻醉并发症。结果：2组产妇达到感觉阻滞最高平面的时间相似，Ⅱ组产妇的感觉平面消退两个节段和消退至 L1和 S2水平的时间较Ⅰ组显著缩短，2组的新生儿Apgar评分相似，均未出现脊麻后头痛及短暂神经症状。结论：复合应用1％利多卡因0．6ml ，能够缩短布比卡因（7．5mg）的蛛网膜下腔阻滞时间，对新生儿无影响，不增加麻醉并发症。