经颅多普勒超声对诊断儿童烟雾病的价值探讨

摘要

目的 :探讨分析经颅多普勒超声(TCD)检查在儿童烟雾病诊断中的应用价值.方法 :选择疑似烟雾病患儿24例,均进行TCD检查察看其颅内血管血流动力学改变,并以经头颅磁共振血管成像(MRA)为确诊依据,分析TCD对儿童烟雾病的诊断效果.结果 :(1)MRA确诊20例烟雾病,而TCD检查中能够明确诊断的有18例,其诊断确诊率为90.0％;(2)在血流动力学变化方面,TCD检测出双侧颈内动脉末端及大脑前、中动脉狭窄样改变、闭塞样改变均与MRA的影像特征相符合,且TCD能够检测出眼动脉、前后交通动脉等侧支代偿血管的搏动指数、血速改变.结论 :TCD虽然无法直观显示血管的形态与走向,但其对烟雾病的检查结果与M RA相符,且具有操作简便、无创、重复性好、经济等优势,能够探及细小烟雾血管血流信号并可通过颈总动脉压迫试验鉴别颅内动脉和了解侧支循环功能状态.因此,在临床上可将T CD检查用于疑似烟雾病筛查及辅助诊断中.